Diabetes mellitus

Diabetes mellitus (DM) adalah satu set penyakit terkait di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah gula (khusus, glukosa) dalam darah. Darah memberikan glukosa untuk memberikan tubuh dengan energi untuk melakukan semua kegiatan sehari-hari seseorang.

• Hati mengubah makanan seseorang makan menjadi glukosa. Glukosa ini kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah.
• Pada orang sehat, tingkat glukosa darah diatur oleh beberapa hormon, insulin primarliy. Insulin diproduksi oleh pankreas, organ kecil di antara lambung dan hati. Pankreas juga membuat enzim penting lainnya dilepaskan langsung ke dalam usus yang membantu mencerna makanan.
• Insulin memungkinkan glukosa untuk bergerak keluar dari darah ke dalam sel di seluruh tubuh di mana ia digunakan untuk bahan bakar.
• Orang dengan diabetes juga tidak menghasilkan cukup insulin (diabetes tipe 1) atau tidak dapat menggunakan insulin dengan benar (diabetes tipe 2), atau keduanya (yang terjadi dengan beberapa bentuk diabetes).
• Dalam diabetes, glukosa dalam darah tidak dapat bergerak secara efisien ke dalam sel, sehingga kadar glukosa darah tetap tinggi. Hal ini tidak hanya kelaparan semua sel yang memerlukan glukosa untuk bahan bakar, tetapi juga merugikan organ-organ tertentu dan jaringan terkena tingkat glukosa yang tinggi.

Diabetes tipe 1 (T1D): Tubuh berhenti memproduksi insulin atau menghasilkan terlalu sedikit insulin untuk mengatur kadar gula darah.

• Diabetes tipe 1 melibatkan sekitar 10% dari semua penderita diabetes di Amerika Serikat.
• Diabetes tipe 1 biasanya didiagnosis selama masa kanak-kanak atau remaja. Dulu disebut sebagai remaja-onset diabetes atau insulin-dependent diabetes mellitus.
• Diabetes tipe 1 dapat terjadi pada individu yang lebih tua karena kerusakan pankreas oleh alkohol, penyakit penghapusan, atau dengan operasi. Ini juga hasil dari kegagalan yang progresif dari sel-sel beta pankreas, jenis sel hanya yang menghasilkan sejumlah besar insulin.
• Orang dengan diabetes tipe 1 membutuhkan pengobatan insulin setiap hari untuk mempertahankan hidup.

Diabetes tipe 2 (T2D): Meskipun pankreas mengeluarkan insulin masih, tubuh seseorang dengan diabetes tipe 2 yang sebagian atau seluruhnya tidak dapat menggunakan insulin ini. Hal ini kadang-kadang disebut sebagai resistensi insulin . Pankreas mencoba untuk mengatasi hambatan ini dengan mengeluarkan insulin lebih banyak dan lebih. Orang dengan resistensi insulin mengembangkan diabetes tipe 2 ketika mereka gagal untuk mensekresikan insulin yang cukup untuk mengatasi tuntutan mereka lebih tinggi.

• Setidaknya 90% dari orang dewasa dengan diabetes memiliki diabetes tipe 2.
• Diabetes tipe 2 biasanya didiagnosis pada masa dewasa, biasanya setelah usia 45 tahun. Dulu disebut diabetes melitus onset dewasa, atau non-insulin-dependent diabetes mellitus. Nama-nama ini tidak lagi digunakan karena diabetes tipe 2 tidak terjadi pada orang yang lebih muda, dan beberapa orang dengan diabetes tipe 2 membutuhkan terapi insulin.
• Diabetes tipe 2 biasanya dikontrol dengan diet , penurunan berat badan , olahraga , dan obat oral. Namun, lebih dari setengah dari semua orang dengan diabetes tipe 2 membutuhkan insulin untuk mengontrol kadar gula darah mereka di beberapa titik dalam perjalanan penyakitnya.

Gestational diabetes (GDM) adalah suatu bentuk diabetes yang terjadi selama paruh kedua kehamilan .

• Meskipun gestational diabetes biasanya sembuh setelah melahirkan bayi, seorang wanita yang mengembangkan gestational diabetes lebih mungkin dibandingkan dengan perempuan lain untuk mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
• Wanita dengan diabetes gestational lebih cenderung memiliki bayi besar.

Sindrom metabolik (juga disebut sebagai sindrom X) adalah seperangkat kelainan di mana insulin-resistant diabetes (diabetes tipe 2) hampir selalu hadir bersama dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), kadar lemak yang tinggi dalam darah (lipid serum meningkat, dominan elevasi kolesterol LDL , penurunan kolesterol HDL , dan trigliserida tinggi ), obesitas sentral , dan kelainan pembekuan darah dalam respon dan inflamasi. Tingkat tinggi dari penyakit jantung dikaitkan dengan sindrom metabolik.
Pradiabetes adalah kondisi umum yang berkaitan dengan diabetes. Pada orang dengan pradiabetes, tingkat gula darah lebih tinggi dari normal tetapi belum cukup tinggi untuk dianggap diagnostik diabetes.

• Pradiabetes meningkatkan risiko seseorang terkena diabetes tipe 2, penyakit jantung , atau stroke yang .
• Pradiabetes biasanya dapat dibalik (tanpa insulin atau obat-obatan) dengan perubahan gaya hidup seperti kehilangan jumlah yang sederhana berat badan dan meningkatkan tingkat aktivitas fisik. Berat badan dapat mencegah, atau setidaknya menunda, timbulnya diabetes tipe 2.
• Sebuah komite ahli internasional dari American Diabetes Association mendefinisikan kembali kriteria untuk pradiabetes, menurunkan gula darah tingkat cut-off point untuk pradiabetes. Sekitar 20% orang dewasa lebih banyak orang sekarang diyakini memiliki kondisi ini dan dapat mengembangkan diabetes dalam 10 tahun jika mereka membuat perubahan gaya hidup seperti berolahraga lebih banyak dan menjaga berat badan yang sehat.

Sekitar 17 juta orang Amerika (6.2% orang dewasa di Amerika Utara) yang diyakini memiliki diabetes. Ait telah diperkirakan bahwa sekitar sepertiga orang dewasa dengan diabetes tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes.

• Sekitar 1 juta kasus baru diabetes didiagnosa terjadi setiap tahun, dan diabetes adalah penyebab langsung maupun tidak langsung sedikitnya 200.000 kematian setiap tahun.
• Insiden diabetes meningkat dengan cepat. Peningkatan ini disebabkan banyak faktor, namun yang paling signifikan adalah meningkatnya insiden obesitas terkait dengan prevalensi gaya hidup.

Komplikasi diabetes
Kedua tipe 1 dan tipe 2 diabetes pada akhirnya menyebabkan kadar gula darah tinggi, suatu kondisi yang disebut hiperglikemia . Selama jangka waktu yang panjang, hiperglikemia merusak retina mata, pembuluh darah ginjal, saraf, dan pembuluh darah lainnya.

• Kerusakan pada retina akibat diabetes ( diabetic retinopathy ) adalah penyebab utama kebutaan.
• Kerusakan ginjal dari diabetes (diabetic nephropathy) merupakan penyebab utama gagal ginjal .
• Kerusakan saraf akibat diabetes ( neuropati diabetik ) adalah penyebab utama kaki luka dan borok, yang sering menyebabkan amputasi kaki dan kaki .
• Kerusakan saraf dalam sistem saraf otonom dapat menyebabkan kelumpuhan perut (gastroparesis), diare kronis , dan ketidakmampuan untuk mengontrol detak jantung dan tekanan darah selama perubahan postural.
• Diabetes mempercepat aterosklerosis , (pembentukan plak lemak dalam arteri), yang dapat menyebabkan penyumbatan atau gumpalan (thrombus). Perubahan tersebut kemudian dapat menyebabkan serangan jantung sirkulasi, stroke, dan menurun pada lengan dan kaki ( penyakit pembuluh darah perifer ).
• Diabetes predisposes orang untuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi dan trigliserida . Kondisi ini baik secara independen dan bersama-sama dengan hiperglikemia, meningkatkan risiko penyakit jantung, penyakit ginjal , dan komplikasi pembuluh darah lainnya.

Diabetes dapat berkontribusi untuk sejumlah akut (singkat) masalah medis.

• Banyak infeksi yang berhubungan dengan diabetes, dan infeksi sering lebih berbahaya pada seseorang dengan diabetes karena kemampuan normal tubuh untuk melawan infeksi terganggu. Untuk menambah masalah, infeksi dapat memperburuk kontrol glukosa, yang selanjutnya menunda pemulihan dari infeksi.
• Hipoglikemia atau gula darah rendah, terjadi sebentar-sebentar pada kebanyakan orang dengan diabetes. Hal ini dapat disebabkan oleh minum obat diabetes terlalu banyak atau insulin (kadang-kadang disebut reaksi insulin ), hilang makan, berolahraga lebih dari biasanya, minum alkohol terlalu banyak, atau mengambil obat tertentu untuk kondisi lainnya. Hal ini sangat penting untuk mengenali hipoglikemia dan bersiaplah untuk mengobatinya setiap saat. Sakit kepala , pusing, konsentrasi yang buruk, tremor pada tangan, dan berkeringat adalah gejala umum dari hipoglikemia. Seseorang bisa pingsan atau memiliki kejang jika tingkat gula darah menjadi terlalu rendah.
• Diabetic ketoacidosis (DKA) adalah suatu kondisi serius di mana hiperglikemia tidak terkendali (biasanya karena untuk melengkapi kekurangan insulin atau kekurangan insulin relatif) dari waktu ke waktu menciptakan penumpukan keton (produk limbah asam) dalam darah. Tingginya kadar keton bisa sangat berbahaya. Ini biasanya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1 yang tidak memiliki kontrol glukosa darah yang baik. Diabetic ketoacidosis bisa dipicu oleh infeksi, stres trauma,, obat-obatan hilang seperti insulin, atau darurat medis seperti stroke dan serangan jantung.
• Hiperglikemia sindrom hiperosmolar nonketotic adalah kondisi serius di mana tingkat gula darah menjadi sangat tinggi. Tubuh mencoba untuk menyingkirkan kelebihan gula darah dengan menghilangkan dalam urin. Hal ini meningkatkan jumlah urin secara signifikan, dan sering menyebabkan dehidrasi sangat parah sehingga bisa menyebabkan kejang, koma , dan bahkan kematian. Sindrom ini biasanya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak mengontrol kadar gula darah mereka, yang telah mengalami dehidrasi, atau yang memiliki stres, cedera, stroke, atau minum obat tertentu, seperti steroid .